गर्भावस्था / प्रसव

गर्भावधि मधुमेह में आहार - क्या खाएं, क्या न खाएं?


गर्भावधि मधुमेह (गर्भावधि मधुमेह - जीडीएम) है कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता विकार, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान निदान किया गया था (आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच, जब ओजीटीटी स्क्रीनिंग टेस्ट - मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण)। अपने आप में, यह आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह अजन्मे बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा है और इसलिए हमेशा मौजूद रहना चाहिए उचित आहार और इंसुलिन की आपूर्ति के माध्यम से इलाज किया जाता है (कुछ मामलों में जीडीएम इंसुलिन थेरेपी आवश्यक नहीं है)।

गर्भावधि मधुमेह कहां से आता है?

गर्भावधि मधुमेह को कम करना घटना है इंसुलिन प्रतिरोध (दूसरों के बीच, गर्भावस्था के हार्मोन के मधुमेह के प्रभाव के परिणामस्वरूप, या भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक ग्लूकोज की उपलब्धता), अर्थात् इस हार्मोन के लिए शरीर की कोशिकाओं (इस मामले में मां की) में संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसका असर है इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि, जो कुछ मामलों में अपर्याप्त हो सकती है, जो बदले में शरीर के कार्बोहाइड्रेट संतुलन के पतन का कारण बन सकता है (गर्भवती महिलाओं में यह ग्लूकोज में अनियंत्रित वृद्धि से प्रकट होता है, जिससे जीडीएम का विकास होता है)। इंसुलिन प्रतिरोध की घटना, और इस प्रकार गर्भकालीन मधुमेह का विकास, कुछ कारकों द्वारा इष्ट है, जिनमें शामिल हैं:

  • पिछली गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह - GDM का पहला एपिसोड 5 से 10 प्रतिशत गर्भवती है। इनमें से, 30 प्रतिशत तक अपनी अगली गर्भावस्था में मधुमेह की पुनरावृत्ति का अनुभव करेंगे।
  • एक बच्चे के पिछले गर्भावस्था में एक विकृति या शरीर का वजन 4 किलो से अधिक है - यह अविभाजित जीडीएम का प्रमाण हो सकता है।
  • टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास - जीडीएम के जोखिम के साथ-साथ गर्भावस्था से संबंधित टाइप 2 डायबिटीज के खतरे को भी बढ़ाता है।
  • उम्र 35 वर्ष से अधिक - उम्र गर्भकालीन मधुमेह के साथ-साथ अनबाउंड गर्भावस्था के साथ मधुमेह के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।
  • गर्भावस्था से पहले 27 किग्रा / एम 2 से अधिक बीएमआई - अधिक वजन और मोटापा शरीर के इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

गर्भावधि मधुमेह की जटिलताओं, या जीडीएम का हमेशा इलाज क्यों किया जाना चाहिए?

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, अनुपचारित कार्बोहाइड्रेट विकार विशेष रूप से भ्रूण के लिए खतरनाक हैं क्योंकि वे दूसरों के बीच पैदा कर सकते हैं:

  • macrosomia - भ्रूण मैक्रोसोमिया एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे का वजन उसकी गर्भकालीन आयु (प्रसव के दिन 4,000 ग्राम से ऊपर) के संबंध में बहुत अधिक होता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान कठिनाइयों का कारण हो सकता है, बच्चे और मां को प्रसवकालीन चोटें और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता।
  • प्रसवोत्तर हाइपोग्लाइसीमिया - बच्चा के अग्न्याशय की अत्यधिक गर्भावस्था की उत्तेजना (मां और भ्रूण में लगातार उच्च रक्त शर्करा का परिणाम) प्रसव के बाद होने वाले हाइपोग्लाइकेमिया के एपिसोड का कारण बन सकता है।
  • जीवन में बाद में अधिक वजन, मोटापा या टाइप 2 मधुमेह की संभावना बढ़ जाती है - जीडीएम से गुजरने वाली माताओं के बच्चे (विशेषकर यदि अनुपचारित या उपचाराधीन) में उपरोक्त विकारों का खतरा बढ़ जाता है।
  • जन्म दोष - उनकी घटना की बढ़ती संभावना उन माताओं की संतानों को चिंतित करती है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह था (जीडीएम इस संभावना को नहीं बढ़ाता है)।

गर्भावधि मधुमेह का उपचार - आहार या इंसुलिन थेरेपी भी?

गर्भावधि मधुमेह का इलाज आहार के साथ किया जा सकता है, लेकिन अगर यह अप्रभावी या अप्रभावी हो गया (आहार उपचार के 5-7 दिनों के बाद नियंत्रण - उपवास रक्त ग्लूकोज निर्धारण), तो इंसुलिन थेरेपी शुरू करना आवश्यक है, जिसे पूरे गर्भावस्था में जारी रखा जाना चाहिए।

जीडीएम से पीड़ित महिलाओं का आहार - मूल धारणा

एक गर्भवती महिला का आहार जिसमें जीडीएम है, को कई मान्यताओं पर आधारित होना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

  • आहार की कैलोरी सामग्री वजन, गर्भावस्था की अवधि और शारीरिक गतिविधि के स्तर पर निर्भर करती है - औसत पर, बीएमआई के साथ महिलाओं के लिए आदर्श के भीतर यह लगभग 35 kcal / kg होना चाहिए (गर्भावस्था की शुरुआत में 1800 kcal से औसतन तीसरी तिमाही में लगभग 2400 kcal)।
  • दैनिक कैलोरी की 40-45% कार्बोहाइड्रेट की मात्रा - जटिल कार्बोहाइड्रेट (सब्जियां या पूरी गेहूं की रोटी) सबसे अधिक अनुशंसित हैं। व्युत्पन्न सरल शर्करा, उदाहरण के लिए, मिठाई से बचा जाना चाहिए।
  • प्रोटीन की मात्रा दैनिक कैलोरी की मांग का 20-30% है - पूर्ण-मूल्य वाले प्रोटीन जिसमें अमीनो एसिड (पशु प्रोटीन) का एक सेट होता है, यहां सबसे अच्छा काम करेगा।
  • वसा की मात्रा दैनिक कैलोरी की मांग का 20-30% है - पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (जिसे ओमेगा एसिड भी कहा जाता है) प्रबल होना चाहिए। वे वनस्पति तेलों और समुद्री भोजन में पाए जा सकते हैं।

दैनिक भोजन राशन 6 भोजन में फैल गया - अंतिम भोजन, लगभग 25 ग्राम जटिल कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए ब्रेड का एक टुकड़ा), सोते समय से लगभग एक घंटे पहले सेवन किया जाना चाहिए।

योग करने के लिए, जीडीएम अजन्मे बच्चे के लिए एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और इसलिए, इसे पूरी गर्भावस्था में सक्रिय रूप से पता लगाया जाना चाहिए और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।

ग्रंथ सूची:प्रसूति और स्त्री रोगवांडा कवालेक द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ।//www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/121753,leczenie-cukrzycy-ciazowej